大人の発達障害の簡易スクリーニング法

前ページの発達障害の基本５症状を元に、

「大人の発達障害の簡易スクリーニング法（Simple Screening Scele : SSS）」

を考案してみました。

発達障害に対する理解は一般社会でも医療現場でも迷走している感があります。それは、症状の多彩さや原因が未だに明確にならないことなども含め、発達障害が難解で分かりにくいイメージがあるからだとも思います。そのため、より的確かつ簡便に発達障害を診断できないかを考えました。ASDなのかADHDなのかを鑑別することよりも、まずは発達障害かどうかを簡便にスクリーニングで見分けることこそ、臨床現場等で求められているのだと思います。スクリーニングを行なったのち、ASDなのか、ADHDなのか、またはそれらの合併なのかを鑑別していけばいいのだと思います。

大人の発達障害の簡易スクリンーニング法（SSS）は非常に簡便です。以下の５つの項目をチェックするだけです。

① 自尊心尺度：

切実かつ持続した自己肯定感の低下に悩んでいる（ADHDとASDの共通要素）

② 感受性尺度：

何らかの感覚などで高い感受性、過敏性がある（主にASDの要素）

③ 柔軟性尺度：

新しい物事の受け入れに時間がかかったり避ける傾向がある（ADHDとASDの共通要素）

④ 集中力尺度：

集中力が途切れたり極端に低下したり（ADHDの要素）または何かに過剰集中する場合がある（ASDの要素）

⑤ コミュニケーション尺度：

コミュニケーションに切実な苦手感を持続して持っている（ADHDとASDの共通要素）

各項目で該当すれば１点とし、合計点を算出します。５点満点です。４点以上の場合、発達的な傾向からの治療が必要な場合が多いと思われます（ASDかADHDのいずれかの診断基準を満たすと思われます）。

前述のASDとADHDの国際診断基準は、実際には難解であり、発達障害の診療が広がらない理由と感じています。自らの日常診療でも、より正確かつ簡便に発達的な傾向のスクリーニングできればより良いと考え、試行錯誤の上、上記の５つのスクリーニング尺度を考えてみました。

実際に外来でスクリーニングしてみると、４点以上の場合、ASDかADHDの診断基準に該当する確率は95%以上です。少し専門的に言うと、自分の診療範囲内での結果で、感度と特異度ともに95%以上になります。ただし冒頭でも述べたように私個人の考案のレベルであり正式に認められた心理検査ではありません。その点についてはご了承願います。

（2018.9.5 公開）